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Guía De Tratamiento De La Dermatitis Atópica En El Niño

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Descripción

La dermatitis atópica forma parte de un conjunto de enfermedades con una manifestación común a nivel de la piel bajo la forma clínica de eccema a la que se puede llegar por diferentes mecanismos fisiopatológicos. La prevalencia es entre un 6 y un 15% en España.

La dermatitis atópica es una enfermedad crónica que altera la calidad de vida de los niños y la de sus familias. No tiene un único tratamiento etiológico y, en los últimos años, los nuevos fármacos inmunomoduladores de uso tópico (tacrolimus y pimecrolimus) han supuesto un gran avance en su tratamiento.

Esta nueva edición está justificada por los nuevos conocimientos sobre la fisiopatología de la dermatitis atópica, las implicaciones inmunológicas en la inflamación crónica de la enfermedad y la indicación concedida por la Agencia Europea del Medicamento para el tratamiento de mantenimiento en el caso de tacrolimus tópico.

La Guía va dirigida a pediatras, dermatólogos, médicos generales que ven a niños, o farmacéuticos, quienes también intervienen en el asesoramiento a los padres de pacientes con esta enfermedad. Este material ha sido elaborado por 16 médicos expertos en la materia, especialistas en Pediatría, Dermatología Pediátrica y Alergología Pediátrica.

A través de este manual se presenta una información sencilla, clara, y didáctica sobre el tratamiento de la dermatitis atópica que pueda ser usada con seguridad por los profesionales sanitarios que deben atender a los niños con dermatitis atópica.

Índice

1. Introducción

2. Etiopatogenia de la dermatitis atópica

• Predisposición genética • Disfunción de la barrera cutánea • Alteraciones inmunológicas en la dermatitis atópica

3. Diagnóstico precoz de la dermatitis atópica
• Diagnóstico clínico • Diagnóstico de la intensidad de la dermatitis atópica

• Pruebas complementarias

4. Diagnóstico diferencial
• Diagnóstico diferencial en el lactante • Diagnóstico diferencial en el niño

5. Complicaciones de la dermatitis atópica

• Infección • Dermatitis de contacto • Complicaciones oculares
• Complicaciones óseas

6. Calidad de vida de los niños con dermatitis atópica y sus familias

7. Tratamiento general de la dermatitis atópica

• Normas generales del cuidado de la piel

– Clima – Baño – Vestidos y ropa – Temperatura ambiental
– Productos utilizados en el cuidado de la piel de los niños con dermatitis atópica – Medidas generales para el control del prurito
• Alimentación del niño con dermatitis atópica

– Dietas en niños con dermatitis atópica

• Normas ambientales

• Apoyo psicológico

8. Tratamiento farmacológico de la dermatitis atópica

• Tratamiento general

– Antihistamínicos – Corticoides sistémicos – Antibióticos
– Inmunomoduladores sistémicos

9. Tratamiento tópico
• Corticoides

• Antibióticos y antivirales de uso tópico
• Mezclas de antibióticos con corticoides tópicos
• Inmunomoduladores tópicos (ITCs)

– Tacrolimus – Pimecrolimus

– Forma de aplicación de los inmunomoduladores tópicos

• Efectos secundarios de los inmunomoduladores tópicos

• Calendario vacunal en los niños con dermatitis atópica

• Fórmulas magistrales de aplicación tópica

10. Esquema terapéutico de la dermatitis atópica

• Esquema terapéutico según el estadio clínico de la dermatitis atópica

• Esquema terapéutico según la gravedad

11. Criterios de derivación de un niño con dermatitis atópica al especialista

• Alergólogo pediátrico • Dermatólogo pediátrico

12. Otros tratamientos

• Fototerapia • Inmunoterapia frente a alergenos • Otros tratamientos

13. Profilaxis de la dermatitis atópica

• Profilaxis primaria • Profilaxis secundaria

14. Bibliografía

Información adicional

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